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糖尿病用药不能千篇一律

1999-11-11 来源:文摘报  我有话说
糖尿病系终身性疾病,药物治疗是重要手段之一。糖尿病人的药物治疗应在医生指导下进行,但病人应了解自己服用药物的名称、剂量及方法。原则上,不同型的糖尿病人胖瘦不同,病程长短不同,年龄不同,并发症不同,选用的药物种类、服用的药物剂量就不同,不能千篇一律。初患糖尿病首先应进行饮食控制及运动。血糖仍高可加用降糖药,肥胖者首选双胍类或拜糖平,老年及肾功能不良者首选糖适平;优降糖剂量小,作用强,价廉,适用于多数糖尿病人,但易发生低血糖;美吡达、达美康作用温和,有抑制血小板聚积之作用。用药从小剂量(1-2片)开始,餐前服用效果好。根据血糖、尿糖化验,每周增加药量一次,直至血、尿糖控制良好。此过程一般1-2个月。Ⅰ型病人必须用胰岛素替代治疗,也可联合治疗,用胰岛素加双胍类或拜糖平;Ⅱ型用磺脲类加双胍类或拜糖平。但同一类药不宜联合使用,药物的剂量不宜大起大落,药物的种类不宜频繁更换。

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